Последние данные показывают, что 39% населения мира страдает от ожирения, а глобальный экономический рынок ожирения и избыточного веса достигнет 4,32 триллиона долларов в год к 2035 году.

Пептидные препараты для лечения ожирения, одобренные FDA

𝐋𝐢𝐫𝐚𝐠𝐥𝐮𝐭𝐢𝐝𝐞: Лираглутид под торговой маркой Saxenda является одним из предшественников, получивших одобрение USFDA в качестве препарата против ожирения 23 декабря 2014 года. Это агонист GLP-1r на основе рДНК. Лираглутид демонстрирует максимальную потерю массы тела на 9% (значение, скорректированное с учетом плацебо) при приеме самой высокой дозы.

𝐒𝐞𝐦𝐚𝐠𝐥𝐮𝐭𝐢𝐝𝐞: Wegovy (торговая марка семаглутида) получил одобрение 4 июня 2021 года. Это агонист GLP-1r, при приеме в максимальной дозе наблюдается потеря массы тела до 15%.

𝐒𝐞𝐭𝐦𝐞𝐥𝐚𝐧𝐨𝐭𝐢𝐝𝐞: FDA одобрило сетмеланотид только для людей в возрасте 6 лет и старше, страдающих ожирением из-за некоторых редких наследственных заболеваний.

Тирзепатид (Tirzepatide). Это агонист рецепторов GIP и GLP-1. Двойной механизм действия сам по себе не делает препарат «лучшим выбором» для каждого пациента. В SURMOUNT-1 у взрослых с ожирением или избыточной массой тела и связанным с весом осложнением, без диабета, среднее снижение веса за 72 недели составило 15,0–20,9% в зависимости от изученной дозы против 3,1% при плацебо. Это средний результат групп, а не максимальная или гарантированная потеря веса. SURMOUNT-1, NEJM, 2022.

В прямом открытом исследовании SURMOUNT-5 у взрослых с ожирением без диабета тирзепатид сравнивали с семаглутидом в максимально переносимых дозах. За 72 недели среднее снижение веса составило 20,2% и 13,7% соответственно. Вывод относится к конкретным участникам, дозам и сроку наблюдения; он не устанавливает превосходства по всем клиническим исходам. SURMOUNT-5, NEJM, 2025. Дополнительные данные об удержании веса и безопасности разобраны в обновлённом обзоре тирзепатида.

Пептидные препараты для лечения ожирения на стадиях клинических испытаний

𝐂𝐚𝐠𝐫𝐢𝐒𝐞𝐦𝐚: Комбинированный препарат кагрилинтида и семаглутида находится на стадии III клинических испытаний, которые показывают значительное снижение веса на 15% у взрослых.

𝐄𝐜𝐧𝐨𝐠𝐥𝐮𝐭𝐢𝐝𝐞: Экноглутид — еще один агонист GLP-1r. Он находится на стадии III клинических испытаний, которые продлятся до начала 2025 года. В ходе II фазы исследования экноглутид снижает массу тела на 15%.

𝐌𝐚𝐳𝐝𝐮𝐭𝐢𝐝𝐞: Маздутид является агонистом GLP-1r, который также имитирует глюкагон. Он также находится на стадии III, и в клинических испытаниях он показывает максимальную потерю массы тела на 15%.

𝐑𝐞𝐭𝐚𝐭𝐫𝐮𝐭𝐢𝐝𝐞: Ретатрутид представляет собой тройной агонист GLP-1r, GIP и GCG, который прошел III фазу клинических испытаний. В предыдущих клинических испытаниях он показал максимальную потерю массы тела на 24%. Клинические испытания планируется завершить к началу 2026 года.

𝐒𝐮𝐫𝐯𝐨𝐝𝐮𝐭𝐢𝐝𝐞: Сурводутид был изобретен компанией Boehringer Ingelheim и также находится на стадии III клинических испытаний. Клинические испытания III фазы продлятся до 2026 года. Во II фазе испытаний сурводутид продемонстрировал снижение массы тела до 19%.

Наличие разнообразного портфеля лекарств против ожирения даст преимущество любому производителю непатентованных лекарств в ближайшие десятилетия, поскольку очень скоро появятся многие лекарства для контроля веса.